Điều trị viêm mũi dị ứng bằng châm cứu bấm huyệt

Tiểu sử

Viêm mũi dị ứng là một bệnh thường gặp về đường hô hấp. Châm cứu được sử dụng để điều trị trong y học cổ truyền Trung Quốc, và nói chung, các huyệt L120, ST2 và ST36 được lựa chọn trong thực hành lâm sàng. Chúng tôi báo cáo một phương pháp châm cứu mới tại huyệt hình cầu (SPA) để điều trị viêm mũi dị ứng dai dẳng (PAR). Hiệu quả của phương pháp điều trị này đã được khảo sát bằng cách sử dụng hai độ sâu kim khác nhau. Hiệu quả của phương pháp điều trị này liên quan đến việc kích thích chính xác hạch hình cầu (SPG).

Tìm hiểu: Phương pháp diện chẩn chữa viêm mũi dị ứng như thế nào?

Phương pháp / Thiết kế

Tổng số 61 bệnh nhân được chẩn đoán mắc PAR được phân bổ ngẫu nhiên vào nhóm châm cứu hoặc nhóm châm cứu giả. Sự khác biệt giữa các nhóm là độ sâu kim khi châm cứu, là 50 mm và 20 mm. Thay đổi trong tổng điểm triệu chứng mũi (TNSS) là kết quả chính. Chất lượng cuộc sống, liều lượng thuốc và các tác dụng ngoại ý là những kết quả phụ, được đo lường bằng cách sử dụng Bảng câu hỏi chất lượng cuộc sống bệnh viêm giác mạc (RQLQ). Đánh giá độ tin cậy được thực hiện để đánh giá dữ liệu từ các giai đoạn điều trị và theo dõi.

Tìm hiểu: Điều trị viêm mũi dị ứng bằng châm cứu bấm huyệt

Kết quả

Kết quả là: (1) TNSS trung bình ở nhóm điều trị thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng ở tuần thứ 4 (phần trăm trung vị và 25 và 75 lần lượt là 5,00 (4,00, 7,00) và 8,00 (7,00, 10,00) ( P <0,001 )). Tuy nhiên, điểm ở hai nhóm không có sự khác biệt đáng kể ở tuần thứ 12; (2) chất lượng cuộc sống (RQLQ) được cải thiện đáng kể ở tuần thứ 2 ở nhóm điều trị so với nhóm chứng (điểm 35,47 ± 8,20 và 45,48 ± 8,84; P <0,001); (3) trong thời gian theo dõi, liều lượng thuốc ở nhóm điều trị thấp hơn nhiều so với nhóm chứng (3,64 ± 1,45 và 6,14 ± 2,34; P <0,05); và (4) không có tác dụng phụ nào được quan sát thấy ở cả hai nhóm trong quá trình điều trị.

Kết luận

Nghiên cứu thử nghiệm này cho thấy tác dụng sâu sắc của châm cứu tại SPA trong việc ngăn chặn sự phát triển của CCHC. TNSS ở nhóm điều trị (độ sâu kim 50 mm), thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng (độ sâu kim chỉ 20 mm). Kết quả của chúng tôi chứng minh rằng thực hiện châm cứu trực tiếp tại SPA để kích thích SPG là một phương pháp hiệu quả để điều trị PAR.

Xem thêm:

Tiểu sử

Viêm mũi dị ứng (AR) là một bệnh hô hấp mãn tính có liên quan đến sức khỏe và gánh nặng tâm lý cho người bệnh do căn nguyên phức tạp, diễn biến bệnh kéo dài và tỷ lệ mắc bệnh cao. Viêm mũi dị ứng dai dẳng (PAR) có thời gian khởi phát kéo dài hơn 4 tuần mỗi năm và hơn 4 ngày mỗi tuần. Điều trị tiêu chuẩn cho PAR bao gồm tránh chất gây dị ứng, điều trị triệu chứng hiệu quả, liệu pháp miễn dịch tiêu chuẩn hóa và giáo dục sức khỏe bệnh nhân [ 1 ]. Mặc dù hiệu quả lâm sàng của các phương pháp điều trị thông thường này, vẫn có mối quan tâm về các tác dụng phụ. Điều trị kết hợp thuốc bổ sung và thuốc thay thế (CAM) cải thiện hiệu quả lâm sàng và giảm tỷ lệ phản ứng có hại [ 2 ].

Châm cứu, là một trong những liệu pháp quan trọng được sử dụng trong CAM, dựa trên lý thuyết kinh lạc, nhắm vào một số huyệt cụ thể để cải thiện môi trường vi mô cơ thể và do đó điều trị hiệu quả một số bệnh nhất định [ 3 ]. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng châm cứu có thể có tác dụng chống viêm để ngăn chặn sự phát triển của AR thông qua nhiều con đường nội tiết thần kinh và mạng lưới miễn dịch [ 4 ]. Các nghiên cứu gần đây trong lĩnh vực khoa học thần kinh và miễn dịch học cho thấy tác dụng của phản xạ thần kinh trong việc điều hòa hệ thống miễn dịch, [ 3 ] đặc biệt là trong các con đường liên quan đến dây thần kinh phế vị và đại thực bào [ 5 ].

Tuy nhiên, trước đây châm cứu không được khuyến cáo rộng rãi để điều trị AR do thiếu bằng chứng lâm sàng và thực nghiệm vững chắc hỗ trợ hiệu quả của nó [ 1 ]. Kể từ năm 2015, bằng chứng tích lũy, đặc biệt là từ các thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên đa trung tâm, đã chứng minh hiệu quả của châm cứu trong điều trị PAR [ 6 - 9 ]. Do đó, châm cứu hiện đã được liệt kê trong các hướng dẫn AR ở Hoa Kỳ [ 10 ].

Huyệt hình cầu (SPA) nằm ở má [ 11 , 12 ] gần ST7 (Xiaguan) [ 13 ], thường được sử dụng làm điểm châm kim để gây tê cục bộ mũi. Về mặt kỹ thuật, kim được đưa qua huyệt này để đến lỗ chân lông (PPF) [ 14 ] để kích thích hạch cầu gai (SPG) và dây thần kinh mũi khác [ 15 ], làm tăng thông khí ở mũi và giảm tiết tuyến. Việc sử dụng châm cứu tại SPA để điều trị AR ban đầu được báo cáo vào năm 1990 [ 12 ]. Tác giả đã tham gia nghiên cứu châm cứu từ lâu và đã chứng minh được hiệu quả lâm sàng trong điều trị AR [ 16 ].

Tác dụng chữa bệnh của châm cứu đối với PAR được trung gian bởi tác dụng chống viêm thông qua việc điều chỉnh sự tương tác giữa dây thần kinh phế vị và đại thực bào. Các tác dụng chống viêm chung này trực tiếp ngăn chặn sự phát triển của AR [ 8 ]. Vì SPG là một hạch phó giao cảm có khả năng điều chỉnh chức năng mũi, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng châm cứu tại SPA có thể dẫn đến hiệu quả tốt hơn vì kích thích SPA có thể tác động trực tiếp lên SPG và do đó có thể cải thiện chức năng mũi. Mục đích của nghiên cứu này là xác định hiệu quả của châm cứu tại SPA trong việc ngăn ngừa PAR và so sánh hiệu quả và tác dụng phụ của châm cứu ở các độ sâu kim khác nhau trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

Phương pháp / Thiết kế

Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu ngẫu nhiên, có đối chứng và mù đôi này được thiết kế như một bước đầu tiên để đánh giá hiệu quả của châm cứu trong điều trị PAR. Nghiên cứu được tiến hành tại Tai Mũi Họng (ENT) Sở 5 ngày Bệnh viện Affiliated thuộc Đại học Sun Yat-Sen (SYSU) ở Trung Quốc. Nghiên cứu được tiến hành tuần tự như sau.

Trong thời gian chạy thử 14 ngày trước khi phân nhóm ngẫu nhiên, bệnh nhân ngừng thuốc và được hướng dẫn cách sử dụng phiếu điểm. Trong tuần tiếp theo, các bệnh nhân ghi lại điểm số triệu chứng mỗi ngày để thiết lập điểm cơ bản cho 7 ngày cá nhân. Vào cuối giai đoạn chạy thử, những người tham gia được chọn ngẫu nhiên vào nhóm điều trị hoặc nhóm kiểm soát bằng sơ đồ phân bổ số ngẫu nhiên do máy tính tạo ra.

Quá trình điều trị kéo dài 4 tuần, và châm cứu được thực hiện hai lần một tuần. Sau đó, bệnh nhân trải qua thời gian theo dõi 12 tuần. Khoảng thời gian từ khi bắt đầu điều trị đến khi kết thúc theo dõi là 16 tuần.

Đề cương nghiên cứu đã được phê duyệt bởi Ủy ban Đạo đức của Bệnh viện Trực thuộc số 5 của SYSU. Những người tham gia đã nhận được các mẫu đơn đồng ý được thông báo có chữ ký (ICF) trước khi họ được chỉ định vào các nhóm nghiên cứu. Nghiên cứu được thực hiện theo các nguyên tắc của Tuyên bố Helsinki (2004) và phù hợp với Đạo luật về nghiên cứu y tế có đối tượng là con người (WMO). Nghiên cứu đã được đăng ký trong Cơ quan đăng ký thử nghiệm lâm sàng châm cứu (AMCTR-OOR-16000014) và trong Sổ đăng ký thử nghiệm lâm sàng Trung Quốc (ChiCTR-IOR-16009211) vào ngày 1 tháng 9 năm 2016.

Đối tượng

Bệnh nhân bị CCHC được chọn từ Khoa Tai mũi họng trong khoảng thời gian từ tháng 6 năm 2010 đến tháng 3 năm 2015. Tiêu chí đưa vào là (1) bệnh nhân bị CCHC từ mức độ trung bình đến nặng, từ 18 đến 65 tuổi, có xét nghiệm chích da dương tính với bụi nhà. ve (thuốc thử ALK) theo tiêu chí Viêm mũi dị ứng và Tác động của nó đối với Bệnh hen suyễn (ARIA, 2008); (2) bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ít nhất 1 năm và chất lượng giấc ngủ bị ảnh hưởng trong thời kỳ khởi phát; (3) bệnh nhân thuộc bất kỳ giới tính hoặc dân tộc nào; (4) bệnh nhân đang sử dụng biện pháp tránh thai nữ; và (5) bệnh nhân đã ký ICF. Tiêu chuẩn loại trừ là (1) bệnh nhân dưới 18 tuổi hoặc trên 65 tuổi; (2) phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú; (3) bệnh nhân có polyp mũi, viêm xoang hoặc có vách ngăn mũi lệch rõ ràng; (4) bệnh nhân sử dụng lâu dài corticosteroid hoặc các chất ức chế miễn dịch; (5) bệnh nhân có lối sống không đều đặn; (6) bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não, phổi, gan, thận, tim mạch; và (7) những bệnh nhân không thể tuân thủ các yêu cầu theo dõi.

Ngẫu nhiên hóa và làm mù đôi

Dựa trên thứ tự nhập viện ngoại trú, bệnh nhân được phân bổ ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1: 1 vào điều trị (nhóm châm cứu thực (RAG) ( n = 42)) hoặc đối chứng (nhóm châm cứu giả (SAG) ( n = 42)) các nhóm sử dụng chuỗi ngẫu nhiên do máy tính tạo ra tại Viện Công nghệ Thông tin Y tế, Sinh trắc học và Dịch tễ học, SYSU, Trung Quốc. Các đối tượng bị loại trừ ( n = 12) đã bị rút khỏi nghiên cứu vì họ không đáp ứng được các tiêu chí về tính đủ điều kiện. Sáu bệnh nhân trong RAG đã bị mất trong quá trình theo dõi, trong khi năm bệnh nhân trong SAG bị mất. Tổng cộng 61 bệnh nhân đã hoàn thành nghiên cứu, bao gồm 30 bệnh nhân trong RAG và 31 bệnh nhân trong SAG (Hình. 1). Việc phân bổ cho nhóm điều trị hoặc nhóm chứng sau đó sẽ được thực hiện bằng cách sử dụng các phong bì được niêm phong được đánh số liên tục do nhóm thử nghiệm chuẩn bị. Sau khi phân loại ngẫu nhiên, các bài tập của nhóm được giấu và niêm phong tuần tự vào các phong bì cản sáng được đánh số.

Hình 1

Sơ đồ quy trình Tiêu chuẩn Hợp nhất của Thử nghiệm Báo cáo (CONSORT) mô tả sự phân bổ của người tham gia trong nghiên cứu này

Các nhà nghiên cứu được chia thành hai nhóm. Các bác sĩ tai mũi họng chịu trách nhiệm chẩn đoán và đánh giá điều trị cho bệnh nhân. Các chuyên gia châm cứu chịu trách nhiệm về việc xác định vị trí huyệt và thực hiện châm cứu. Khi bệnh nhân đạt đủ tiêu chuẩn đưa vào, người phụ trách phong bì đưa phong bì quy định cho bác sĩ châm cứu. Để bảo quản khẩu trang, chỉ có các bác sĩ châm cứu mới được tiếp cận với việc phân bổ điều trị. Các học viên châm cứu đã được thông báo về điều này do bản chất của can thiệp, nhưng họ được yêu cầu không trao đổi với những người tham gia hoặc giám định viên về các quy trình và phản ứng điều trị. Trong nghiên cứu này, cả bệnh nhân và bác sĩ tai mũi họng đều không biết danh sách bệnh nhân trong RAG và SAG trước khi giải mã dữ liệu.

Sự can thiệp

Can thiệp được tiến hành như sau: (1) dựa trên các báo cáo trước đó [ 11 , 12 ] và kinh nghiệm lâm sàng của các tác giả [ 16], SPA nằm dưới vòm zygomatic và giữa quá trình coronoid và condyle hàm dưới; (2) các kim châm cứu GLOBAL có kích thước 0,3 * 75 mm được mua từ Suzhou Acup châm cứu, Ltd. (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Tô Châu 2008; số lô / đợt: 2270318, Tô Châu, Tỉnh Giang Tô, Trung Quốc); (3) bệnh nhân được đặt ở tư thế ngồi, và khu vực huyệt được sát trùng hai lần bằng iốt. Người châm cứu đặt ngón trỏ trái ngay phía trên huyệt, giữ kim giữa ngón cái phải và ngón trỏ rồi nhanh chóng đâm vào da bệnh nhân. Áp lực từ từ vào trong và xoắn của kim tạo ra cảm giác De Qi, một cảm giác tê lan tỏa và cảm giác chua chua ở các răng trên. Sau đó, chuyên gia châm cứu xoắn kim nhiều lần với tốc độ 3-5 r / s mà không cần sử dụng thiết bị điện hoặc laser. Trong khi kim được rút ra, bông đã khử trùng được ép vào má trong 5 phút (Hình. 2); (4) thời gian điều trị là 4 tuần, và lăn kim hai lần một tuần; (5) độ sâu kim khoảng 50 mm trong RAG và 20 mm trong SAG.

Hình 2

Điểm kim châm cứu. Mũi tên màu đen cho thấy huyệt Die-e, nằm dưới vòm zygomatic giữa quá trình coronoid và dây thần kinh hàm dưới. Châm cứu điểm Die-e ở độ sâu kim 50 mm và 20 mm trong nhóm châm cứu thực và trong nhóm châm cứu giả, tương ứng

Kết quả chính

Kết quả chính của nghiên cứu này là tổng điểm triệu chứng mũi (TNSS) [ 17]. Các chỉ số hiệu quả chính bao gồm bốn triệu chứng phổ biến của AR: chảy nước mũi, tắc mũi, hắt hơi và ngứa mũi. Tổng của TNSS, bao gồm cả bốn điểm triệu chứng, đã được tính toán. Mỗi triệu chứng được cho điểm từ 1 đến 3 tùy theo mức độ nghiêm trọng. Các điểm số sau đây đã được sử dụng. Hắt hơi: hắt hơi liên tục 3–5 lần mỗi ngày được chấm là 1, hắt hơi 6–10 lần mỗi ngày được chấm là 2 và hắt hơi hơn 11 lần mỗi ngày được chấm là 3. Thủng kinh: ít hơn 4 lần mỗi ngày bị chấm điểm như 1, 5–9 lần mỗi ngày được tính điểm là 2 và hơn 10 lần mỗi ngày được tính điểm là 3. Ngạt mũi do hít thở được tính điểm là 1, tắc nghẽn mũi không liên tục được tính điểm là 2 và thở bằng miệng trong ngày được chấm điểm là 3. Ngứa mũi ngắt quãng được chấm điểm là 1, công thức chịu đựng được chấm điểm là 2,

Kết quả phụ

Các chỉ số kết quả phụ bao gồm đánh giá chất lượng cuộc sống và liều lượng thuốc trong quá trình theo dõi. Chất lượng cuộc sống được chấm điểm theo Bảng câu hỏi Chất lượng Cuộc sống Rhinoconjunctivitis (RQLQ) [ 18 ]. Các thông số đánh giá chính là các triệu chứng không phải ở mũi / mắt và hành vi và chức năng cảm xúc. Trong trường hợp các triệu chứng mũi không thể chịu được, bệnh nhân được phép dùng loratadine (10 mg / viên) mỗi ngày một lần. Mỗi viên thuốc được cho điểm là 1 trong bảng đánh giá.

Đánh giá độ tin cậy

Đường cơ sở 7 ngày được thiết lập trong thời gian điều trị, bao gồm điểm số triệu chứng mũi và chất lượng cuộc sống trước khi điều trị. Đánh giá hiệu quả của bệnh nhân được các bác sĩ thực hiện 2 tuần một lần. Ngoài việc ghi lại phiếu điểm hàng ngày của họ trong suốt thời gian điều trị, bệnh nhân nhận được danh sách đánh giá 4 tuần một lần trong thời gian theo dõi [ 3 - 5 ]. Quan sát bao gồm các chỉ số kết quả chính và kết quả phụ, được ghi lại vào tuần ngày 12 tháng 8 năm 2016.

Phân tích thống kê

Phân tích thống kê được thực hiện bằng hệ thống phần mềm thống kê SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL; phiên bản 13.0). Dữ liệu được biểu diễn dưới dạng giá trị trung bình và độ lệch chuẩn. Các thử nghiệm không đối xứng được sử dụng để so sánh dữ liệu trước và sau điều trị trong các nhóm không được phân phối bình thường. So sánh giữa các nhóm được thực hiện bằng cách sử dụng phép thử t ghép đôi hoặc phép thử tổng xếp hạng Wilcoxon. Giá trị P hai mặt <0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê.

Kết quả

Nhân khẩu học bệnh nhân

Tổng số 61 bệnh nhân được chia thành hai nhóm (RAG và SAG). Không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm này trong lịch sử CCHC và điểm số RQLQ (Bảng 1). Không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy về sự khác biệt trong TNSS hoặc RQLQ giữa hai nhóm trước khi điều trị (Bảng 2).

Tham khảo cách điều trị viêm mũi dị ứng bằng châm cứu

Theo dõi chúng tôi:

https://vi.gravatar.com/venusglobalvn
https://www.reddit.com/user/venusglobal
https://soundcloud.com/venusglobal
https://forums.opera.com/user/venusglobal
https://themeforest.net/user/venusglobal
https://www.venusglobal.weebly.com/
https://community.ebay.com/t5/user/viewprofilepage/user-id/25183614
https://venusglobal.bandcamp.com/
https://www.tripadvisor.com/Profile/venusglobal
https://healthlinemedia.weebly.com/
https://benhvienvinmec.weebly.com/
https://venusglobal.weebly.com/
https://venusglobalvn.blogspot.com/
https://medium.com/@venusglobal/about
https://getpocket.com/@venusglobal
https://eva.vn/doi-song-xa-hoi/ceo-le-minh-khoa-chia-se-bi-quyet-thanh-cong-trong-kinh-doanh-c334a487511.html
https://vtc.vn/bi-quyet-kinh-doanh-thanh-cong-cua-thuong-hieu-venus-ar632765.html
https://zingnews.vn/ceo-cong-ty-venus-chia-se-chien-luoc-de-doanh-nghiep-vuot-covid-19-post1254680.html
https://www.doisongphapluat.com/ceo-le-minh-khoa-chia-se-chien-luoc-kinh-doanh-de-vuot-kho-mua-covid-a511005.html
https://baothuathienhue.vn/venus-phat-dong-chuong-trinh-chung-tay-cung-bac-giang-day-lui-covid-19-a100697.html
https://cafef.vn/venus-dau-tu-xay-nha-may-san-xuat-thuc-pham-bao-ve-suc-khoe-dat-chuan-gmp-20210805114147656.chn
https://kenh14.vn/thuong-hieu-venus-phat-trien-on-dinh-trong-mua-dich-covid-19-20210804124918848.chn
https://eva.vn/tin-tuc-suc-khoe/suy-giam-noi-tiet-to-nu-va-nhung-anh-huong-den-suc-khoe-c296a485568.html

#triệu_chứng_bệnh_viêm_mũi_dị_ứng

#triệu_chứng_của_bệnh_viêm_mũi_dị_ứng

#chữa_viêm_mũi_dị_ứng_cho_bà_bầu

#bị_sổ_mũi_khi_mang_thai

#phác_đồ_điều_trị_viêm_mũi_dị_ứng

#phac_do_dieu_tri_viem_mui_di_ung

#trị_viêm_xoang_bằng_hạt_gấc

#chua_viem_xoang_bang_hat_gac

#Venus_Global

Tìm kiếm Blog này

VENUS